Hypospadie

Vrozená vada močové trubice a její úprava

Diagnoza:

Hypospadie je stav, kdy u chlapců není vytvořena celá močová trubice. Ta je krátká a ústí na spodní ploše penisu. Jedná se o vrozenou vadu, kterou před narozením téměř nelze diagnostikovat, ale lze ji chirurgicky korigovat.

Indikace:

Hypospadii lze poznat velmi jednoduše ihned po narození prostým pohledem na penis, který má abnormálně umístěné vyústění močové trubice. Správné načasování operace je různé v závislosti na stupni vrozené vady.

Cílem operace je vytvoření močové trubice s jejím vyústěním na vrcholu žaludu, jehož anatomická rekonstrukce je rovněž součástí operace. Někdy je nutno provést i chirurgickou úpravou šourku.

Forma zákroku:

Hospitalizace bývá většinou 3 – 7 dnů a u dětí je možnost ubytování i s rodičem.

Způsob a průběh operace či zákroku:

Operace se provádí v celkové anestézii. Výkon se za určitých podmínek může provést v jedné době, u složitějších vad je nutno více operací. Operace trvá dle typu cca 1–3 hodiny.

V případě jednorázového výkonu jsou při jedné operaci rekonstruovány všechny výše zmíněné struktury. K vytvoření močové trubice se pak nejčastěji využívá kůže z předkožky. Při dvoudobých operacích se užívá k vytvoření močové trubice slizničních či kožních transplantátů.

Pooperační průběh a doporučení:

Po operaci je po několik dnů či týdnů moč odváděna pomocí katetru, zavedeného buď nově vytvořenou močovou rourou nebo zavedením cévky do močového měchýře přes břišní stěnu (tzv. epicystostomie). Poté se cévka odstraní. Zavedený katetr není bolestivý, je nutné pouze dodržovat hygienické návyky a dbát, aby neopatrností nedošlo k vytrhnutí cévky. Stehy se odstraňují zhruba po deseti dnech. V případě použití vstřebatelných stehů není odstraňování nutné.

Forma úhrady:

Operace je plně hrazena ze zdravotního pojištění.

Tyto operační výkony provádějí v našem sanatoriu všichni plastičtí chirurgové.