Vasektomie

Co je vasektomie?

Jedná se o metodu trvalé sterilizace muže. Sterilita znamená, že v ejakulátu nejsou přítomné žádné spermie.  Jedná se o mini-invazivní chirurgický zákrok, který spočívá v přerušení  a zaslepení chámovodu elektrokoagulací či stehem v oblasti šourku. Zákrok je ve většině případů prováděn v lokálním znecitlivění.

Jak dlouho je tato metoda sterilizace muže známá?

První studie, která hodnotila výsledek podvázání chámovodu, byla publikována v Londýně v roce 1830. Zajímavým faktem je, že se v počátku nejednalo o metodu plánovaného rodičovství, ale byla aplikována u sociálně patologických jedinců. V rámci plánovaného rodičovství se vasektomie začala používat v USA kolem roku 1940, v Evropě se rozšířila koncem 60. let 20. století.  Za zmínku stojí fakt, že koncem 19. století byla vasektomie používána jako alternativa kastrace např. při zvětšení prostaty. V roce 1918 vasektomii podstoupili např. i Sigmund Freud či William Butler (metoda byla nazývána „Steinarching“) a všeobecně se věřilo, že vede ke zvýšení hormonálních hladin, které měli vést ke zvýšení intelektu a sexuální výkonnosti.  

Jak je to s bolestí po zákroku?

Pacienti, kteří zákrok již podstpupili se shodují, že nepociťovali bolest, ale spíše dyskomfort. Všeobecně se shodují, že nejnepříjemnější částí zákroku je aplikace znecitlivující látky do oblasti při šourku.

Jak je vasektomie „populární“?

Míra obliby této metody sterilizace se v každé populaci/zemi liší. Např. na Novém Zélandu je v populaci téměř 23%  mužů, kteří tento zákrok již podstoupili. USA a západní Evropa je s cca 11% na druhém místě, nejméně je tato metoda sterilizace vyhledávána v Číně a Indii, zhruba 8% mužů.  Dotazníkové šetření prováděné v nedávné době v USA vedlo ke zjištění, že 12% ženatých mužů ve věku mezi 20 a 39 lety již vasektomii podstoupili.  Celosvětově se jedná zhruba o 50 milionů mužů, kteří se pro tuto metodu sterilizace rozhodli.

Litují muži někdy, že vasektomii podstoupili?

Míra spokojenosti je celosvětově velmi vysoká.  Mezi hlavní příčiny nespokojenosti patří nedostatečně zvážené a poučené rozhodnutí , často dělané pod tlakem okolí, či následně se měnící partnerská situace (rozvod, úmrtí) apod. Velmi výjimečně se po zákroku objevuje tzv. post-vasektomická bolest.

Jaké jsou metody vasektomie?

Nejčastěji se k přístupu k chámovodu užívá velmi drobný řez (10 mm) oboustranně při bazi šourku.  Nově se velmi rozšířila metoda No Scalpel Vasectomy (bez užití skalpelu), kdy je kožní kryt šourku protnut speciálním nástrojem, který současně umožňuje aplikovat znecitlivující látku. Na popularitě získává tzv. open ended technique, kdy se jeden konec chámovodu uzavře koagulací a zajistí stehem, zatímco druhý konec se ponechá otevřený.

Liší se různé operační techniky spolehlivostí?

V první řadě hraje významnou roli zkušenost operatéra. Za nejspolehlivější je obecně považována metoda, kdy jsou oba konce zkoagulovány a založeny do různých vrstev tkáně a vaziva.

Existují i jiné metody mužské kontracepce kromě kondomu a vasektomie?

Již dlouho se odborníci snaží vyvinout spolehlivou metodu hormonální kontracepce pro muže, bohužel dosud s neuspokojivými výsledky.

Ochrání vasektomie proti případné nákaze pohlavní chorobou?

Nikoliv, vasektomie slouží pouze k zabránění přítomnosti spermií v ejakulátu.

Jaká je úspěšnost vasektomie ve srovnání s ostatními metodami kontracepce?